Sinusitis aguda
Introducción
Es una infección de los senos paranasales, causada por una bacteria. Generalmente esta precedida de una resfriado, un ataque de alergia o una irritación de la mucosa respiratoria por contaminantes del medio ambiente. Aproximadamente el 0.5% de las infecciones respiratorias del tracto respiratorio superior terminan en una sinusitis bacteriana. Se estima que 37 millones de personas son afectadas por sinusitis cada año en los Estados Unidos, convirtiéndose en una de las principales causas de consulta.
¿Cuáles son los síntomas?
En la fase inicial de la enfermedad, los síntomas se pueden confundir con los síntomas de un resfriado común o de un ataque de alergia. Se puede presentar dolor facial, obstrucción nasal, rinorrea, escurrimiento posterior, disminución del olfato y en algunas ocasiones fiebre, cefalea, dolor en los dientes y tos. El dolor varía según el seno paranasal comprometido.
En los niños es menos frecuente el síntoma de dolor facial o cefalea. En ellos congestión nasal mayor de siete días, fiebre alta y moco purulento nos hace pensar en sinusitis aguda.
¿Cuándo debo ver al doctor?
Los síntomas de sinusitis son parecidos a los de los resfriados y alergias. Si usted sospecha sinusitis, revisa la siguiente tabla y si tiene tres o mas de ellos consulte a su medico
Signos/ síntomas |
Sinusitis |
Alergia |
Resfriado |
Presión facial / dolor |
Si |
Algunas veces |
Algunas veces |
Duración de la enfermedad |
> 10-14 días |
Varia |
< 10 días |
Descarga nasal |
Espesa amarillo verdosa |
Clara, acuosa |
Espesa, blancuzca |
Obstrucción nasal |
Si |
Algunas veces |
Si |
Fiebre |
Algunas veces |
No |
Algunas veces |
Dolor de cabeza |
Algunas veces |
Algunas veces |
Algunas veces |
Dolor dental |
Algunas veces |
No |
No |
Mal aliento |
Algunas veces |
No |
No |
Tos |
Algunas veces |
Algunas veces |
Si |
Estornudos |
No |
Algunas veces |
Si |
¿Cómo se hace el diagnostico?
El diagnostico de sinusitis aguda se basa en la historia clínica y el examen físico. En algunas ocasiones se toman Rayos X de SPN o se toma cultivo de la secreción.
Cuando la sinusitis dura más de tres meses o cuando esta se vuelve recurrente, se habla de una sinusitis crónica. Los signos y síntomas pueden ser menos severos que el caso de la aguda; sin embargo, la sinusitis crónica no tratada puede producir un daño de las mucosas de los senos que va requerir de cirugía para su tratamiento.
¿Cuál es el tratamiento?
La terapia para sinusitis aguda debe incluir un antibiótico adecuado. Si usted tiene tres o mas síntomas de sinusitis (ver tabla), consulte a su medico para que le hagan un diagnostico adecuado. Otros medicamentos utilizados son los descongestionantes orales o en gotas los cuales deben usarse por periodos cortos. La solución salina en spray o en gotas puede ayudar a aliviar los síntomas.
El tratamiento antibiótico debe tomarse en forma completa para evitar la aparición de resistencia bacteriana.
Si el medico hace un diagnostico de sinusitis crónica, puede ser necesario un tratamiento intensivo con antibióticos. Cirugía puede ser necesaria para remover obstrucciones.
¿Cómo prevenir la sinusitis?
Cuando tenga un resfriado o un ataque de alergia, y desee evitar una sinusitis:
- Use un descongestionante oral, o un descongestionante nasal por un tiempo corto.
- Suene su nariz en forma delicada, bloqueando una fosa nasal, mientras se suena la otra
- Tomar abundantes líquidos para que las secreciones sean mas acuosas
- Evite los viajes en avión. Si debe viajar, use unas gotas con descongestionante antes de despegar el avión, para evitar que se bloqueen los drenajes de los SPN
- Si es alérgico, trate de evitar los contactos que disparan sus alergias. Si no puede evitarlo usa los antialergicos y spray nasales que le han formulado para controlar la alergia.
